Симптомы и лечение ангины у детей

Ангина или тонзиллит – это острое воспаление небных, глоточных, язычных или трубных миндалин, вызванное патогенными микроорганизмами. Этот недуг встречается у детей любого возраста чаще в период межсезонья. Случай может быть единичным или же поражать большие группы детей в дошкольных учреждениях и школах. Как только заметите первые симптомы ангины, не стоит откладывать лечение.

Кроме этого, основной виновник ангины – стрептококк, может спровоцировать возникновение других, не менее опасных состояний: ревматоидного артрита, аллергических реакций, заболеваний мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

Причины и механизм передачи ангины

• Тонзиллит вызывают банальные микробы, болезнь начинается при попадании в организм стафилококков или стрептококков.  Другие патогенные вирусы и бактерии реже способствуют развитию недуга. Это может быть аденовирус, пневмококк, спирохета, грибковая инфекция.
• Любой стресс для иммунитета, вызванный переохлаждением на морозе, промокшими ногами, слишком холодной едой или напитками, способствует росту болезнетворных микробов во рту, а также в лакунах миндалин.
• Симптомы ангины скорее появятся у того ребенка, который мало времени проводит на свежем воздухе, плохо питается, употребляет вредную пищу, не занимается активными видами спорта.

Факторы, провоцирующие развитие ангины:

• Снижение иммунитета в месте внедрения патогенов – миндалины начинают плохо выполнять свою барьерную функцию от недостатка питания, переутомления, ослабления организма.
  Если микробов во рту очень много, миндалины не могут с ними справиться, они увеличиваются в размерах, благодаря чему в них начинается воспаление.
• Послужить толчком к развитию тонзиллита может инфекция, находящаяся в другом органе: в придаточных пазухах носа, в гортани, различных отделах уха – ангина может развиваться вместе с гайморитом, синуситом, отитом, ее могут провоцировать аденоиды или кариес;
• После перенесенных вирусных инфекций, ангина часто появляется как осложнение гриппа, парагриппа, ОРЗ, ОРВИ;
• Длительное нахождение ребенка на морозном воздухе, переохлаждение местное или общее, употребление пищи или напитков зимой на улице.
• Кроме того, заразиться можно от другого больного человека воздушно-капельным путем, то есть при чихании, кашле, разговоре, а также в быту (через общие игрушки, посуду, одежду).
• Возможен алиментарный (пищевой) путь заражения через продукты, приготовленную еду
• Контактный – поцелуи, прикосновения.

Как только микробы получают благоприятные условия для роста, размножения и распространения, вероятность того, что ребенок заболеет, резко возрастает. Подхватить тонзиллит можно не только в зимнее время. Летом дети часто едят мороженое, употребляют холодный квас, лимонад или соки, купаются в море, активно играют, потеют во время движения, благодаря чему, даже небольшой ветерок способен просквозить кроху.

Виды ангины

Тонзиллит бывает острым и хроническим. При часто повторяющемся заболевании важно знать, какая ангина у детей, симптомы и профилактика недуга способны увеличить время ремиссии.

В зависимости от типа возбудителя, вида высыпаний и степени поражения миндалин, ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• вирусная;
• герпесная;
• смешанная;
• Во время хронического воспалительного процесса в миндалинах, заметных изменений не наблюдается, поэтому педиатры нередко принимают ангину как симптом ОРЗ. Иногда острый тонзиллит перетекает в хроническую стадию незаметно, такая форма недуга называется первично хронической.

Катаральная ангина

Специалисты считают, что катаральная ангина у детей, симптомы и лечение недуга, относятся к наиболее легкой форме из всех разновидностей болезни. Воспалительный процесс затрагивает только поверхностный слой оболочки, в глубокие ткани миндалин инфекция не проникает.

Катаральный тип тонзиллита не вызывает образование гнойников на гландах, как при других видах ангин – токсины и нежизнеспособные клетки не скапливаются в тканях, а сразу удаляются из организма вместе со слизью. В 70% случаев причиной инфекции становится гемолитический стрептококк группы А.

Симптомы катаральной ангины

Инкубационный период после заражения может составлять от 5-7 часов до 4-х суток. Когда возникают симптомы заболевания, малыш предъявляет следующее жалобы:

• больно глотать, разговаривать – в это время дети часто отказываются от еды;
• в горле чувствуется першение, сухость, гланды отекают и краснеют;
• отмечается жжение миндалин, а также небных дужек;
• нередко ребенок отмечает, что у него болит язык, на нем можно заметить сероватый налет;
• малыш слабый, вялый, наблюдаются симптомы общей интоксикации.
• нередко болезнь начинается с резкого повышения температуры до 37,5-38,5 градусов. У старших школьников недуг может развиваться без сопутствующей лихорадки. В этом состоит отличие катаральной формы от других видов тонзиллита.
• Кроме того, при прощупывании подчелюстных и заушных лимфоузлов у ребенка, можно заметить их увеличение.

Лечение катаральной ангины

Часто обеспокоенные мамочки задаются вопросом: чем лечить в домашних условиях появившуюся ангину? Самым лучшим вариантом в этом случае, особенно при повышении температуры, является вызов детского врача на дом.

Педиатр или отоларинголог назначит анализ крови на определение лейкоцитов, СОЭ, а также общий анализ мочи, мазок с поверхности миндалин для бакпосева, чтобы определить вид возбудителя, а также чувствительность к антибиотикам.

Примерный алгоритм действий лечащего врача:

• Детям назначают антибиотики, чтобы исключить возможность перехода болезни гнойную стадию, а также предупредить различные осложнения. Для этой цели используют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс, Бензилпенициллин, Оксациллин);
• При устойчивости патогена к пенициллину применяют цефалоспорины (Цефазолин, Цефамизин, Цефалексин), а также Тетрациклин, Эритромицин, Макропен;
• Назначаются местные средства для обезболивания и обеззараживания горла – для этого применяют растворы для полоскания, спреи (Гексорал, Фарингосепт, Орасепт), ребенку дают рассасывать леденцы (например, Септолете);
• Используются средства для снижения температуры – Нурофен или Парацетамол, наиболее безопасным препаратом для детей считается именно Парацетамол, но у Нурофена продолжительность действия существенно выше.
• роме того, ребенку необходимо пить много жидкости, ему нужно заваривать в термосе витаминные чаи из лекарственных трав и ягод, давать компоты, натуральные соки или чистую воду.

Детей в это время не рекомендуется купать, также не стоит использовать подгузники. Комнату, где находится больной малыш, следует чаще проветривать, делать влажную уборку. Гулять детям разрешается только после снижения температуры.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Фолликулярная ангина

Как развивается фолликулярная ангина у детей, симптомы и лечение данного недуга не менее беспокоят родителей. Это один из опасных разновидностей тонзиллита, когда в фолликулярных тканях миндалин протекает острый гнойный воспалительный процесс. Его вызывает один из патогенных возбудителей: стафилококк, аденовирус, пневмококк или гемолитический стрептококк.

Начинается заболевание очень быстро, взрослым необходимо действовать так же стремительно, для этого нужно знать признаки данной формы болезни.

Симптомы фолликулярной ангины

Обычная слабость при фолликулярной ангине за несколько часов может развиться до серьезной лихорадки. Родителям следует внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии своего ребенка, чтобы не упустить время для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Первые признаки болезни могут не вызвать опасений – это

• жжение,
• сухость в горле,
• першение,
• наблюдается кашель,
• учащение пульса,
• болевые ощущения при глотании,
• нередко боль отдает в область уха.

В последующее время можно наблюдать, как симптомы стремительно нарастают:

• груднички начинают надрывно плакать, дети старшего возраста жалуются на нестерпимую боль в области горла;
• глотать еду становится невозможно, это объясняется сильными болями;
• у ребенка начинается обильное слюноотделение;
• температура повышается до 40 градусов, она трудно сбивается жаропонижающими препаратами;
• появляется лихорадка, сильный жар резко переходит в озноб;
• региональные лимфоузлы увеличиваются, при пальпации возникают болевые ощущения.
• Кроме того, обостряются признаки общей интоксикации: ребенок сильно потеет, испытывает слабость, одышку, головную боль.
• Сон крохи нарушается, так как его беспокоит сильная ломота в конечностях, в суставах, в мышцах.
• Может появиться спутанность сознания, иногда случается понос или рвота.

При непосредственном осмотре горла ребенка можно увидеть:

• гиперемию и отечность всего неба;
• гнойные фолликулы на миндалинах, они имеют точечное распространение, заметны на гландах как белесо-желтые образования, не больше спичечной головки;
• прилегающие к гландам участки поверхности неба тоже красные.
• При повторном заражении или при хроническом течении болезни признаки выражены не столь сильно, состояние малыша менее критическое. Однако даже в этом случае организм реагирует на наличие воспалительного процесса высокой температурой.

Лечение фолликулярной ангины

Основная терапия состоит из антибиотиков, а также противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома, лихорадки и отечности (Ибупрофен, Вольтарен, Ибуклин).

• Применяют жаропонижающие лекарства. Так как сбить температуру при этой форме тонзиллита трудно, нередко врачи назначают литическую смесь для внутримышечного введения, которая состоит из 25% Анальгина и 1% Димедрола.

Также показаны:

• десенсибилизирующие средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин, Лоратадин, Кларитин;
• обильное питье для снятия интоксикации;
• робиотики для предотвращения дисбактериоза – Линекс, Аципол, Бифиформ;
• иммуностимулирующие препараты– Иммунал, Имудон, Лизобакт;
• витаминные комплексы;
• полоскание горла антисептическими растворами – Мирамистин, Фурацилин, Йодинол.

Чем полоскать горло, кроме аптечных препаратов? Можно пользоваться старыми проверенными способами:

• хорошо помогает полоскание содовым раствором – для этого 1 чайную ложку питьевой соды нужно растворить в 0,5л теплой воды;
• можно использовать солевой раствор – 1/2 чайной ложки поваренной или морской соли растворить в 1л воды;
• также применяют полоскания отваром коры дуба, настоями ромашки, шалфея, календулы (1ст.л. травы заваривают стаканом кипятка);
• если есть готовая спиртовая настойка софоры или календулы, можно использовать ее.

Важно! Что нельзя делать:

При любом воспалительном процессе исключаются все тепловые процедуры: не следует греть горло, делать компрессы, горячие ингаляции, ставить горчичники, парить ноги. Тепловое действие на воспаление обостряет инфекцию, способствует быстрому ее распространению.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Вирусная ангина

Согласно своему названию, развитие вирусной ангины происходит из-за активного размножения разнообразных вирусов: штаммов гриппа, энтеровирусов, аденовирусов, вируса Эпштейн-Барра и других. Вирусная инфекция развивается в лимфатических узлах, там она размножается, затем оседает на слизистой миндалин.

Пути передачи вирусов:

• аэрозольный;
• бытовой и контактный;
• фекально-оральный.

Провоцирующие факторы, вызывающие вирусную ангину

• ослабление иммунитета,
• общее переохлаждение,
• осложнения после простуды,
• пассивное курение,
• частая смена климата,
• повреждение слизистой оболочки миндалин – ссадины, царапины,
• некоторые заболевания – туберкулез, сахарный диабет, системная красная волчанка,
• стрессовые ситуации.

Вспышки заболевания случаются в осенне-зимний период, а также ранней весной, когда организм еще не успел приспособиться к холодной погоде или ослаблен после зимы. В детском возрасте слабый иммунитет или постоянный контакт с заболевшими малышами в саду или школе, способствует развитию инфекционного недуга.

Симптомы вирусной ангины

Вирусная ангина у детей, симптомы и лечение мало чем отличаются от других видов ангин. Первичные признаки:

• повышение температуры,
• слабость,
• снижение аппетита,
• болевые ощущения в горле при глотании.

Вторичные симптомы:

• осиплость голоса, покашливание;
• слизистые выделения из носа;
• в половине случаев у ребенка случается понос, тошнота, рвота;
• ощущение, как будто горло опухло;
• гланды и небо воспалены, становятся красными, отекают.
• Отличительный признак вирусной ангины от простудных заболеваний – образование мелких, не гнойных высыпаний на гландах в виде узелков.

Лечение вирусной ангины

Лекарственная терапия в первую очередь должна быть направлена на подавление вирусов. Для этого применяют такие препараты как Неовир, Цитовир, Виферон, Циклоферон, Гриппферон. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для приема внутрь, свечей. Также применяются средства для снятия болевого синдрома, для укрепления иммунитета и предупреждения обезвоживания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Герпесная ангина

Это воспаление слизистой оболочки гланд характеризуется появлением на них мелких пузырьков с жидким содержимым. После вскрытия пузырьков образуются маленькие гнойные язвы, вскрыть их удается с трудом из-за фиброзного уплотнения.

Герпесная ангина, симптомы и лечение зависят от попадания в организм ребенка вируса герпеса. Это большая группа вирусов, которая передается воздушно-капельным путем. Для того чтобы ребенок заболел, необходимо совпадение двух важных условий – ослабление иммунитета и непосредственное общение с носителем инфекции.

Симптомы герпесной ангины

• На ранней стадии заболевания симптомы такие же, как при других формах ангины.
• Дети так же жалуются на болевые ощущения в гландах, затруднение глотания, отмечается потеря аппетита, насморк, диспепсические расстройства.
• Диагноз ставится тогда, когда появляются характерные пузырьки.

Когда развивается герпесная ангина у детей, симптомы болезни нередко путают с другими заболеваниями, особенно, в раннем периоде. При покраснении горла нередко назначаются антибиотики, но они в этом случае пользы не приносят, а только вредят, ослабляя иммунитет.

Лечение герпесной ангины

Для правильного лечения очень важна качественная диагностика. Надежным методом уточнения герпесной инфекции станет анализ крови на наличие антител, также берут на посев жидкость из пузырьков с поверхности миндалин.

• Для детей очень важен постельный режим и частое питье.
• При уточнении диагноза ребенку дают противовирусные препараты – Ацикловир, Арбидол,
• а также применяют антигистаминные,
• жаропонижающие и
• обезболивающие препараты для снятия воспаления.

Профилактика и лечение ангины у детей имеет огромное значение. При попадании патогенных микробов в глотку, оттуда они могут поразить любые органы. Могут возникать тяжелые осложнения, которые несут опасность для здоровья малыша: возникает паратонзиллярный абсцесс или сепсис прилегающих тканей, стрептококковый менингит, нередко развивается отит или ларингит.

Эти заболевания тяжело поддаются терапии, оставляя последствия на всю оставшуюся жизнь. Менингит приводит к инвалидности, абсцессы заканчиваются рубцами, сепсис может привести к смерти.

Родителям необходимо понимать, что любые виды ангины не терпят легкомысленного отношения. При появлении первых признаков нужно обращаться за помощью к медицинским работникам, четко выполнять все их инструкции и рекомендации. Надеяться на советы бабушек, а также самостоятельно выбирать методы лечения нельзя. При правильно подобранном курсе лечения и уходе за малышом, он быстро встанет на ноги без дальнейших последствий.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА